Baisse de libido chez la femme : comprendre ce qui se passe et agir

En bref

Une baisse de libido, c'est une envie de sexualité moins présente qu'avant, ou moins présente que vous ne le souhaiteriez. C'est fréquent. Dans la grande enquête britannique Natsal-3, 34 % des femmes de 16 à 74 ans ayant eu au moins un partenaire dans l'année disaient avoir manqué d'intérêt pour le sexe pendant au moins trois mois.

Les causes sont rarement uniques : fatigue, stress, traitement, relation, hormones ou douleur se combinent souvent. Une baisse de libido n'est un problème que si elle vous pèse. Dans ce cas, il existe des pistes simples à essayer et des professionnel·les à qui en parler.

Libido : de quoi parle-t-on ?

La libido désigne l'envie d'avoir une vie sexuelle, seule ou à deux. Elle varie d'une personne à l'autre et, chez une même personne, d'une période à l'autre. Il n'existe pas de fréquence normale : la bonne mesure est celle qui vous convient.

Pour beaucoup de femmes, l'envie ne surgit pas toujours spontanément. La médecin et chercheuse Rosemary Basson a décrit dès 2000 un désir dit « réactif » : il apparaît en chemin, une fois que l'on se sent disponible, détendue et en confiance, plutôt qu'avant. Ce modèle aide à relativiser. Ne pas penser au sexe au quotidien ne veut pas dire que le désir a disparu ; cela peut vouloir dire qu'il a besoin d'un contexte favorable pour se manifester.

Les causes fréquentes

Le NHS, le service de santé britannique, et les analyses de Natsal-3 retrouvent les mêmes grandes familles de causes. Souvent, plusieurs se cumulent.

Que faire ? Des pistes à essayer

1. Observer avant de conclure

   Pendant deux semaines, notez en un mot votre énergie, votre stress, vos traitements et ce qui a aidé ou freiné. Des tendances apparaissent souvent vite.

2. Retirer la pression

   Se surveiller (« est-ce que j'ai envie ? ») freine l'envie. Des exercices comme le toucher centré sur les sensations (sensate focus) retirent tout objectif pour revenir à ce que l'on ressent.

3. Recréer de la disponibilité

   Un moment sans écrans, sans tâches qui attendent : si le désir est réactif, il a besoin d'un contexte pour apparaître.

4. En parler, sans reproche

   Dire ce que vous ressentez, en parlant de vous plutôt que de l'autre. La difficulté à parler de sexualité fait partie des facteurs associés à une libido plus basse.

5. Régler l'inconfort

   En cas de sécheresse, un lubrifiant aide. En cas de douleur, on s'arrête et on consulte : continuer entretient le problème.

6. Faire le point sur les traitements

   Si la baisse a commencé avec un médicament ou une contraception, parlez-en à votre médecin. Des alternatives existent souvent.

Quand consulter, et qui

Le NHS conseille de consulter si la baisse de libido vous inquiète, si vous pensez qu'un médicament ou une contraception est en cause, ou si l'envie ne revient pas après une grossesse. Ajoutez-y toute douleur pendant les rapports et toute humeur basse qui s'installe.

Votre médecin traitant est un bon premier interlocuteur : il ou elle peut chercher une cause médicale et revoir vos traitements. Une sage-femme ou un·e gynécologue peuvent aussi vous recevoir. Pour un accompagnement centré sur la sexualité, un·e sexologue, de préférence médecin ou psychologue de formation, peut aider. Si le stress, l'anxiété ou une humeur basse d'intensité légère à modérée sont au premier plan, le dispositif Mon soutien psy permet de prendre rendez-vous directement, sans ordonnance, avec un psychologue partenaire : jusqu'à 12 séances par année civile, remboursées à 60 % par l'Assurance Maladie (Service-Public.fr, Assurance Maladie).

Ce qui n'aide pas

Se comparer à une norme qui n'existe pas, se forcer ou se reprocher de « ne pas avoir envie » entretiennent le problème. Méfiez-vous aussi des promesses rapides : une baisse de libido a le plus souvent plusieurs causes, et aucun produit seul ne les traite toutes. Mieux vaut chercher ce qui, chez vous, freine l'envie, puis agir dessus, seule ou accompagnée.